互换人妻ⅹxxbbbb-红利来

扬子晚报05月25日电:互换人妻ⅹxxbbbb,亚州乱亚洲乱妇无码麻豆「でも、みんな女の子だから。ヤんなきゃしつれ袱悚蟆¥扦狻⒔∪摔咸貏eだよ。俺、男が好きってわけじゃないけど、健人のやらし啢趣姢郡ぁ¥坤椤⑽衣扦胜ぁ?br /> かちゃかちゃとベルトを外す音が聞こえて、健人はまた目を瞑った。暴走していると言うより、欲望をぶつけられているようで断れなかった。ク椹‘のせいで冷たくなった指がパンツの中へと進入してきて、体に少し力が入った。すでに立たされたそれに、指が絡まり徐々にスピ嗓悉盲皮いo茸撙辘訾皮い毪护い恰ⅳ挨沥澶挨沥澶纫簸ⅳ盲贫摔膜?冥舛馊郡胜辍iの服を手放した。  残存的弓箭手迅速向两翼散开,同时一支刀盾手试着向城门内摸去。7ybklupf-dkisn813wt1-yin29gja

5月8日是“世界卵巢癌日”。临床上用三个70%描述卵巢癌的凶险:约70%的卵巢癌患者确诊时已是晚期,70%的患者会在初次治疗后两三年内复发,70%的患者生存时间不超过五年。卵巢癌凶险,但随着近年来我国医学技术的发展,越来越多创新治疗手段和治疗方案的应用,卵巢癌已经向着慢病化治疗发展,“活得再久一点儿”不仅是所有卵巢癌患者发自心底的呼喊,也正在变为现实。

“今年是我抗癌的第八年。从2015年12月份确诊到现在,已经经过了手术、化疗、复发、再次手术、化疗,然后就幸运地一直在维持治疗,如今已经维持五年了。”今年的5月8日是第11个“世界卵巢癌日”,来自江苏昆山的晚期卵巢癌患者孙桂花在连续第三年举办的“看见她力量”女性公益讲坛上,以患者的身份分享她的抗癌故事。

卵巢癌被称为“妇癌之王”。在卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌三大妇科恶性肿瘤中,卵巢癌的发病率居于第三位,但死亡率居首位。临床上用三个70%描述卵巢癌的凶险:约70%的卵巢癌患者确诊时已是晚期,70%的患者会在初次治疗后两三年内复发,70%的患者生存时间不超过五年。

卵巢癌凶险,“活得再久一点儿”是所有卵巢癌患者发自心底的呼喊。今年的“看见她力量”女性公益讲坛,主题是“予她时光”。多位医学专家在论坛上表示,随着近年来我国医学技术的发展,越来越多创新治疗手段和治疗方案的应用,卵巢癌已经向着慢病化治疗发展,越来越多的晚期卵巢癌患者能够像孙桂花一样,经过科学规范治疗,生命得以跨越五年生存期,甚至实现长期生存。

医生和患者都应把复发性卵巢癌看成一种慢性病

“由于卵巢癌发病隐匿,在早期没有典型症状,约70%的患者确诊时已是晚期。尽管经过手术联合初始含铂化疗后多数可以得到缓解,但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发。因此复发对于所有卵巢癌患者来说,都是无法逃避的话题。”中国医师协会妇产科医师分会会长、上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师狄文教授介绍。

北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师潘凌亚表示,作为妇科肿瘤大夫,特别理解每一个卵巢癌患者在第一次生病、第一次得到治疗之后,最大的心愿是希望自己的病已经治好了。“但事实上,复发和转移是全身所有恶性肿瘤的一个基本的生物学特征。所以我们要有和疾病长期共处、积极抗癌的心理准备。”

潘凌亚认为,从病人角度来说,知道自己的疾病复发了,不要一下就变得心乱如麻,不知道怎么样是好。医生也不要一看疾病复发了,立刻就开始给病人治疗。“当前,卵巢癌治疗已经进入了慢病化管理时代,医生和患者都要把复发性卵巢癌当作一种慢性病。把握最佳治疗时机是治疗的关键,复发治疗应该尽可能把疾病进展的过程拉长。”

两年前,有一个比较年轻的病人来找潘凌亚看病,当时这个病人复发的肿瘤有4cm大。“我就跟她说,你不用特别着急,因为你是一个低级别浆液性癌,肿瘤长得比较慢,我们可以观察,你大概三到四个月来看一次。”潘凌亚说,病人依从了她的建议,每四个月来看一次,时间持续了整整两年。一直到前不久,潘凌亚又给病人做了第二次手术,现在这个病人在二线化疗之中。

“这是一个把自己的病程拉慢的典型病例。面对复发,我们希望大家不要惧怕,一定要把自己的心态放平缓,要学会和疾病相处。”潘凌亚建议。

延长无铂间期是卵巢癌患者长期生存的关键

北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师吴鸣介绍,卵巢癌实际上不是那么可怕,尤其是早期的病人更不用过于紧张。真正早期的卵巢癌,预后是不错的。对于1a期的卵巢癌患者,90%以上患者都能存活下去,即使复发也可以有办法治疗,有可能之后不再复发。

“既往复发卵巢癌患者会经历复发—治疗—再复发—再治疗……随着复发次数增加,缓解期会越来越短,因此有2/3的卵巢癌患者难以跨越5年生存期。事实上,最大限度延长无铂间期(指患者在完成最后一次含铂类药物化疗疗程,肿瘤不再复发或者复发间期延长的一个时间段。它的延长往往预示着疾病缓解率越高,患者的生存时间越长),可以改善复发卵巢癌患者的预后。”

吴鸣介绍,无铂间期延长到12个月,再使用含铂的化疗,有效率是40%左右;如果无铂间期能延长超过24个月,那么再使用含铂化疗的有效率达到60%左右;如果无铂间期达到了三年,再使用含铂化疗,有效率接近80%。这就跟初治的卵巢癌使用含铂化疗的效果几乎是相当的。

吴鸣认为,卵巢癌维持治疗是特别重要的一件事,它改变了卵巢癌“手术 化疗”传统治疗的模式。“维持治疗是新的卵巢癌的治疗模式,很可能因为维持治疗的实施,使得患者的无铂间期得到最大限度的延长。”

对于卵巢癌病人,正规的治疗是获得好的结果的一个先决条件。中国抗癌协会中西整合卵巢癌专委会主任委员、山东大学齐鲁医院妇产科主任医师张师前回忆起20世纪90年代,当时他的博士论文题目是《卵巢癌的腹腔灌注化疗》。“我记得,当时在做腹腔灌注化疗导管的时候,我和师父二人骑着自行车,到济南的硅胶厂去和工程师一遍遍地核对模型、打磨工艺。我们打造出来中国的第一个腹腔灌注的工具,同时也获得了国家专利。”尽管当时有了良好的、可以用的工具,张师前坦言,过去患者接受手术和化疗后,医生只能凭借个人经验,让病人“维持化疗”。“现在我们会根据维持治疗的指导原则,对患者进行基因检测分流,包括有无brca基因突变、hrd阳性与否等,治疗愈加个体化和精准化。”张师前说,如今我国卵巢癌治疗水平和欧美国家基本一致。根据临床经验,近年来患者5年生存率已有所提高,复发情况也有所改善。

全面、深远、个性化的诊疗让患者真正地活得又长又好

“其实卵巢癌是一个需要综合治疗的疾病,术后的辅助治疗,以及后续规范的维持治疗,才能真正地让患者活得又长又好。”重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心主任邹冬玲语说,现在医生们要面对患者中特别容易出现的几个误区,比如在手术环节,有一些患者在没有充分理解的前提下,会拒绝切除自己的脏器,可能会拒绝永久性的人工肛门,可能会拒绝切除她认为是重要的组织和器官。“复发的部位有两处是比较有代表性:一处是可能因为初次手术没有切除肠管而导致盆腔的局部复发;另一处是可能在初始治疗手术的时候,没有切除掉的上腹部的脏器而导致的短期内的复发。这样的复发让我们感觉到特别痛心,因为这些复发的部位可以在第一次手术中完成切除,复发也许可以避免。”

邹冬玲说:“对患者而言,全程管理至关重要。所以我们在制定治疗方案时,不能只着眼于当下一次手术的成功,而是应该从延长患者生命的角度出发,考虑全面、深远、个性化的诊疗方案,兼顾患者的身体承受能力和经济承受能力等。不要期待所有的肿瘤患者在确诊以后都能够正确面对。我相信只要医生给予患者更多的阳光和正能量的反馈,我们的患者最终一定会更好地配合而获得更优的疗效。”(全媒体记者杨娜)

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新华社耶路撒冷5月21日电(记者王卓伦张天朗)以色列国家安全部长本-格维尔21日在警方陪同下进入耶路撒冷老城的圣殿山(穆斯林称“尊贵禁地”)。这是他今年以来第二次进入这一争议区域,再次引发巴勒斯坦方面谴责。

本-格维尔当天清晨发表声明说:“哈马斯(巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动)的威胁无法阻止我们,我进入了圣殿山。”

据以色列媒体报道,上千名犹太人在18日“耶路撒冷日”的游行活动中进入圣殿山区域,其中包括本届以色列议会的数名极右翼议员,但本-格维尔并未加入。

巴勒斯坦官方通讯社“瓦法”21日援引巴总统府发言人鲁代奈发表的声明说,巴方谴责本-格维尔这一公然挑衅行为,称“玩火”只会造成严重后果,巴方将继续密切关注。

作为极右翼政党犹太力量党领导人,本-格维尔曾多次以议员身份进入圣殿山。今年1月3日,他首次以政府新设立的国家安全部部长身份进入这一争议区域。

位于耶路撒冷老城的圣殿山同为犹太教和伊斯兰教圣地,长期以来是巴以冲突的焦点。以色列在1967年第三次中东战争中从约旦手中夺取耶路撒冷老城的控制权。根据约以两国达成的协议,圣殿山的管辖权仍归约旦,治安权则由以色列警方控制。

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持续一年之久的俄乌冲突进入到5月,双方在乌克兰东部巴赫穆特激烈交战之时,13日传出四架俄罗斯战机被击落的消息。

当日,在社交网络流传大量图片和视频显示,四架俄罗斯军机坠毁,但俄方只承认一架直升机坠毁,且未公布坠毁的原因。俄罗斯在乌克兰控制区的官员则表示,来自俄罗斯的“两架米-8直升机、一架苏-35战斗机和一架苏-34战斗轰炸机被击落”。

坠毁的俄军苏-35战斗机。本文图片来源:网络视频截图。

有分析认为这四架军用机是被乌克兰方面击落。综合各方消息,坠毁的俄罗斯军用机分别是一架苏-35战斗机、一架苏-34战斗机和两架米-8直升机,坠毁位置在俄罗斯布良斯克地区,机上人员均已死亡。此外坠毁的直升机中可能有一架是俄罗斯“极其稀有”的携带rychag电子战系统的米-8mtpr-1电子战直升机,是专门用于压制敌方防空系统,目前俄罗斯军方现役该机型仅有不到20架。

同一时间同一地点四架飞机坠毁是比较罕见的,因此有专家认为是乌克兰特种作战部队或渗透小组,收集了相关作战飞机的数据参数,通报给包括美制“爱国者”、苏制s-300系列远程地空导弹以及fim-92“毒刺”、9k38“针”式在内的便携式防空导弹,最终击落了低飞阶段的俄罗斯战机。也有认为是俄罗斯防空部队雷达将俄罗斯战机误认为乌克兰飞机,使用地空导弹误击了自己的战机。更有人认为,是北约f-35战斗机进入乌克兰空域协助米格-29,利用f-35自身良好的隐身性和强大的战场态势感知能力占领有利位置,引导由米格-29发射的空空导弹,也就是采用俗称的“a射b导”的作战方式,击落了俄罗斯战机。

有消息显示在布良斯克地区发现了美国制造的adm-160b“微型空射诱饵”残骸,这也是世界上首次发现adm-160b“微型空射诱饵”用于实战。该装备本质上是一种小型无人飞行器,其自身并不携带杀伤性的弹头,而是搭载了大量的电子装置,用于欺骗防空系统,而不是攻击它们。诱饵弹具有多种型号用来干扰敌方的雷达,或者以其他方式欺骗敌方的操作人员,使敌方误认为威胁正在从各个方向逼近。如果敌方上当,就可能会将防空系统的资源从真实威胁的方向转到到不存在威胁的方向,从而让己方攻击能够顺利进行,除此之外诱饵弹还可以模拟敌方战机的电磁信号特征,让敌方防空系统自己人打自己人。

网传战机坠毁画面。

网络视频显示,在返航飞行中的苏-34轰炸机速度较慢,并且坠毁的地点是距离乌克兰边境不到30公里的伊斯特洛夫卡村附近。有相关报道称,俄罗斯当局已经开始搜捕可能潜伏进俄领土伺机发动攻击的乌游击队或乌特种部队。多名俄罗斯军事专家也认为,不排除是遭到乌方单兵便携式防空导弹从地面袭击的可能性。有俄媒指出在去年12月乌克兰情报部门就试图在布良斯克州使用便携式防空导弹袭击俄军飞机。

然而,美国的adm-160b“微型空射诱饵”突然出现在这一敏感地区,使得此次俄军自家防空系统击落4架自家战机的可能性急剧上升,原因在于该诱饵弹深入到俄罗斯境内成功完成对俄防空系统的欺骗,让俄军防空导弹把俄军自家的战机当做敌对目标并予以击落。

此外,由米格-29发射的中距弹在北约的战斗机及预警机引导下击落的可能性也是存在的。就在今年4月9日,美军f-35隐身战机与波兰米格-29战机演练了一种新战术,f-35战机利用隐身优势进入战场,打开先进有源相控阵雷达搜索目标,而波兰米格-29战机处于雷达静默状态,在f-35隐身战机锁定目标以后,再通过数据链把目标信息传输给米格-29战机。最后,米格29战机发射aim-120中距空空导弹击落靶机。

今年5月,波兰把一批经过改造的14架米格-29战机给了乌克兰。不过要完成整个作战过程还需要先进预警机参与,而目前最大的可能性是美军的e-3预警机。e-3预警机可以对320公里的低空目标、420公里的巡航导弹、650公里的中高空大型目标进行探测跟踪。因此美军预警机只需要进入乌西地区,就可以实现对战区空中目标的探测、追踪和定位。因此e-3预警机有可能是在某一个特定时间进入战场,指挥乌军战机击落俄军机。不过这种作战模式的风险极大,一旦f-35隐身战机或e-3预警机被击落,都将给美军带来极大的军事、政治和经济风险。

俄乌战场上出现的adm-160b“微型空射诱饵”残骸。

俄军一日内四架战机坠毁是俄乌冲突近期形势的一个缩影,即乌军为了掌握部分制空权,开始主动出击,使用了西方援助的米格-29战机、“爱国者”导弹、“风暴阴影”巡航导弹以及自研的“雷霆”-2战术弹道导弹等先进武器,并且取得了一定战果。

就在传出俄罗斯被击落四架战机的第二天,德国总统施泰因迈尔和德国总理朔尔茨分别会见到访的乌克兰总统泽连斯基。在随后举行的联合发布会上,泽连斯基表示此次欧洲之行的目的之一是建立一个向乌提供战斗机的联盟,他呼吁德方支持这一计划。而5月15日,乌克兰总统泽连斯基与英国首相苏纳克在伦敦举行会晤。会后泽连斯基也同样在新闻发布会上表示,乌克兰和英国希望建立一个战斗机联盟以争取为乌克兰提供新式战斗机。外媒报道称,知情人士表示,拜登政府最近向欧洲盟友发出信号,美国将允许他们向乌克兰出口f-16战斗机。美国白宫高级官员19日透露,美国总统约瑟夫·拜登告诉七国集团领导人,美方将支持向乌克兰提供美制f-16等先进战机以及对乌方飞行员的培训。

自俄乌冲突爆发以来,俄罗斯和乌克兰都没能成功在乌克兰领空占据绝对的制空权优势。因此,双方都无法向前线提供而可有效的近距离空中支援。在俄乌战争连续进行的当下,英国、法国和荷兰已经明确表示支持为乌克兰建立战斗机联盟。随后乌克兰国防部公布消息表示,乌克兰空军有望收到40-50架f-16战斗机,这将起到有效保护乌克兰领空的作用。

英国并没有装备f-16战斗机,随着荷兰f-35的增多,很可能这批f-16由荷兰提供。荷兰从1979年就开始装备该型战机,数量超过200架。冷战结束后,荷兰军队规模不断缩小,一些多余的f-16飞机卖给了智利、约旦等国,现在荷兰空军大约还有40架f-16,这个数字与乌克兰国防部公布有望获得f-16数量相符。

目前荷兰在役的f-16在后期被升级到f-16am/bm标准,超视距空战能力大幅提升。

根据中期更新(mlu)计划,目前荷兰在役的f-16在后期被升级到f-16am/bm标准,升级了雷达、电子告警设备和座舱显示设备,整体性能与f-16c/dblock50/52相当,机载武器更加丰富,尤其是可以使用aim-120先进中程空对空导弹,超视距空战能力大幅提升,对地武器除了可携带激光制导炸弹和卫星制导炸弹,还可使用小直径炸弹(sdb)、jsow防区外布撒器等武器,对地攻击能力也有提升。

对于俄罗斯来说,乌军f-16的到来将带来不小的威胁,尤其是在北约空情信息的支援下,可利用aim-120中距空空导弹进行远距离猎杀,进一步压缩俄空天军的对地支援能力,地面战场会更加胶着。此外,f-16还可以使用一些gps制导的滑翔制导炸弹、防区外布撒器等武器远距离打击俄军目标。近期,乌军使用英国提供的“风暴阴影”导弹结合“海马斯”火箭已经开始攻击乌东的一些关键目标,f-16到来后,俄军的防空压力会进一步增大。

对于西方向乌克兰提供f-16战斗机,俄罗斯副外长格鲁什科20日表示,俄罗斯认为西方向乌克兰提供f-16战机意味着西方国家正在沿着使乌克兰冲突升级的道路前进,这会给西方国家自身带来巨大风险,俄罗斯可以采取所有必要手段,来实现俄罗斯既定目标。但是俄罗斯现在远程导弹库存已经不足,加上西方提供的先进防空导弹也越来越多,很难对乌军机场进行有效压制,乌军的f-16战斗机再结合波兰等国提供的改进型米格-29,乌空军实力会得到较大程度复苏,俄军如何应对值得观察。

不过不同体系的战斗机融合是一个系统性的大工程。如何为其配备相应的起降机场和进行维修保养,相关战机对应的弹药和燃料补给,以及有关的后勤维护等系统性问题,这些光靠乌克兰政府自己是很难保证的,因此,西方雇佣兵以及承包商可能会进入乌克兰,解决后勤维护的问题。

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ズボンの上から大きく動かされて、健人の目の前が白く霞んでくる。目を開けることが出来ず、服を掴んでいない左手を口元へ持っていき声が漏れないように押さえた。  在集训期间,蔡斌对球队暴露出的问题和短板进行了进一步打磨,还邀请了浙江男排来进行教学赛,如今球队已经做好了面对困难的准备。

近年来,随着信息技术的发展与网络消费的普及,互联网广告逐渐进入民众的日常生活,在给人们带来便利的同时,也引发了许多负面问题。近日,国家市场监督管理总局制定并实施《互联网广告管理办法》(以下简称《办法》),对互联网广告的制作、发布、传播等行为提出了全新且更为严格的要求。

明确互联网广告的界定与要求。当今互联网广告无处不在,呈现出多样化、多元化、隐蔽化特征,广告形式、经营模式、投放方式层出不穷,传统经济背景下形成的监管思路与监管方式亟须作出调整。对此,《办法》改变了以往对互联网广告的列举式规定,以概括性、原则性的规定对互联网广告进行了界定,凡是在我国境内利用网站、网页、互联网应用程序,以文字、图片、音频、视频等形式推销商品或服务的行为,都可认定为互联网广告。这一界定从规范层面扩大了互联网广告的范畴,为互联网广告的监管留足了空间。同时,《办法》明确规定,互联网广告应当确保内容真实、遵守法律规定、表现形式健康、符合社会主义核心价值观等。

划定互联网广告的“行为禁区”。《办法》明确将电子烟纳入互联网广告“黑名单”,规定“禁止利用互联网发布电子烟广告”“电子烟不得成为互联网广告的内容”,切断电子烟通过互联网进行宣传的途径。医疗行业事关人民群众切身利益,对该行业广告的发布须设置更为严格的审查机制,因此《办法》规定“不得变相发布医疗广告”“禁止利用互联网发布处方药广告”,增强医药行业各类主体依法合规经营的意识。此外,《办法》综合考量互联网广告的“内容―载体―形式―受众”等要素,划清了互联网广告的合规界限,通过明确禁止性规定的范围、主体以及行为模式,从源头上遏制互联网广告的违法违规行为。

分类厘清互联网广告的监管标准。为了规范互联网广告行为、提高监管的针对性与可操作性,《办法》按照分类分层的立法思路,根据互联网广告的形式与投放方式将其分为事前审查型、竞价排名型、算法推荐型、直播推销型等不同类型,并完善了各类广告的监管标准。通过这些类型化的规定,《办法》细化了对于各类互联网广告的监管要求,增强了规范的可预期性与可操作性,为维护互联网广告市场秩序奠定了坚实的基础。

压实互联网广告的主体责任与监管职责。《办法》积极回应社会关切,在明确互联网广告相关主体行为规范的同时,进一步细化法律责任的具体规定。对此《办法》结合数字经济的不同情形,压实广告经营者、广告发布者、广告代言人、互联网平台经营者的主体责任,不仅将从事互联网广告设计、制作的主体纳入《办法》的调整范围,还创新性地规定了互联网直播运营者、营销者的责任承担方式。同时,《办法》新增广告代言人的管辖规定,赋予市场监督管理部门查封、扣押与涉嫌违法广告直接相关物品的权力,保障实践中监管执法的顺利开展。

期待通过此次立法的实施,进一步规范互联网广告相关经营主体的行为,营造市场主体公平竞争、保护消费者合法权益的良好环境,从而为数字经济规范健康持续发展保驾护航。

「ここは静かだからcみんな自然に静かな声で話すようなるのよ」直子は魚の骨を皿の隅にきれいに選びわけであつめcハンカチで口もとを拭った。「それに声を大きくする必要がないのよ。相手を説得する必要もないしc誰かの注目をひく必要もないし」 ( ) ( )对(dui)此(ci),(,)河(he)南(nan)省(sheng)统(tong)计(ji)局(ju)发(fa)布(bu)的(de)解(jie)读(du)文(wen)章(zhang)认(ren)为(wei),(,)受(shou)育(yu)龄(ling)妇(fu)女(nv)持(chi)续(xu)减(jian)少(shao)、(、)生(sheng)育(yu)观(guan)念(nian)变(bian)化(hua)、(、)婚(hun)育(yu)推(tui)迟(chi)、(、)人(ren)口(kou)外(wai)流(liu)和(he)人(ren)口(kou)老(lao)龄(ling)化(hua)等(deng)多(duo)方(fang)面(mian)因(yin)素(su)影(ying)响(xiang),(,)2(2)0(0)2(2)2(2)年(nian)全(quan)省(sheng)出(chu)生(sheng)人(ren)口(kou)持(chi)续(xu)减(jian)少(shao),(,)死(si)亡(wang)人(ren)口(kou)增(zeng)加(jia),(,)导(dao)致(zhi)自(zi)然(ran)增(zeng)长(chang)转(zhuan)负(fu)。(。)

(来源:中国汽车报)

发布于:通城县
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